Със заповед № РД-01-150/25.03.2020 г. на министъра на здравеопазването се въвежда задължителна регистрация, съобщаване и отчет на COVID-19 по реда на Наредба № 21 от 2005 г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести.

ЗАПОВЕД
№ РД-01-150/25.03.2020 г., доп. със Заповед №РД-01-193/10.04.2020 г., изм. и доп. със Заповед № РД-01-202/13.04.2020 г., Заповед № РД-01-245/30.04.2020 г., Заповед № РД-01-252/05.05.2020 г., Заповед № РД-01-255/08.05.2020 г.

На основание чл. 63, ал. 1 от Закона за здравето и чл. 29 от Наредба № 21 от 2005 г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести

НАРЕЖДАМ

1. Въвежда се задължителна регистрация, съобщаване и отчет на COVID-19 по реда на Наредба № 21 от 2005 г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести.
2. Всеки случай на COVID-19, съгласно дефиницията за случай, посочена в Приложение № 1, се съобщава по реда на Наредба № 21 от 2005 г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести.
3. Ежедневно регионалните здравни инспекции подават обобщена информация в Националния център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА), съгласно чл. 19, ал. 1 и ал. 3 от Наредба № 21 от 2005 г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести.
4. Националният център по обществено здраве и анализи обработва информацията по т. 1, обобщава и изпраща ежедневна и седмична сигнална информация съгласно чл. 22 от Наредба № 21 от 2005 г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести.
5. Регионалната здравна инспекция, на територията на която е открит случай на COVID-19 предприема действия по проучване на заболелия, изолация и хоспитализация по преценка, определяне на неговите контактни лица и създаване на организация за тяхното лабораторно изследване, въвеждане и контролиране на противоепидемични мерки в огнището и лечебните заведения.
6. Регионалните здравни инспекции всеки понеделник до 10 ч. изпращат в Министерство на здравеопазването и в Националния център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ) обобщена информация, съгласно Приложение № 2 за потвърдени случаи на COVID-19 за предходната седмица за докладване в Европейския център за превенция и контрол на заболяванията, Стокхолм.
7. (изм. - Заповед № РД-01-202/13.04.2020 г., Заповед  № РД-01-245/30.04.2020г.) Провеждането на високоспециализирано медико-диагностично изследване „Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19” се извършва в определените за целта лаборатории в лечебни и здравни заведения, съгласно Приложение № 3

   7а (нова - Заповед № РД-01-202/13.04.2020 г., изм. Заповед№РД-01-245/30.04.2020г.) Всички съмнителни/неубедителни резултати      от проведено високоспециализирано медико-диагностично изследване „Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19 в лечебните и здравни заведения по т. 7 се изпращат за потвърждаване от Националната референтна лаборатория „Грип и остри респираторни заболявания” на Националния център по заразни и паразитни болести.

8. За резултатите от проведените лабораторни изследвания за COVID-19 лечебните и здравни заведения по т. 7 уведомяват в срок до 24 часа регионалната здравна инспекция или лечебното заведение, изпратило клиничните проби за изследване по телефон, факс или електронна поща и с Бързо известие, при първа възможност.
9. При положителен резултат за COVID-19 регионалната здравна инспекция информира незабавно Министерство на здравеопазването.
10. Отменя се Заповед № РД-01-46/0З.02.2020 г., изменена със Заповед № РД-01103 от 27.02.2020 г.
11. Заповедта е в сила до изричната й отмяна.

Контролът по изпълнението на заповедта по т. 3, 5, 6 и 9 възлагам на директорите на регионалните здравни инспекции, по т. 4 на директора на НЦОЗА и по т. 7 и 8 на директорите на регионалните здравни инспекции и НЦЗПБ.

Заповедта да се съобщи на директорите на регионалните здравни инспекции, НЦОЗА и НЦЗПБ и на ръководителите на лечебните заведения за сведение и изпълнение.

КИРИЛ АНАНИЕВ
Министър на здравеопазването

Приложение № 1
към Заповед № РД-01-150/25.03.2020 г., изм. - Заповед № РД-01-245/30.04.2020г.

ДЕФИНИЦИЯ ЗА СЛУЧАЙ НА COVID-19 за целите на надзора на COVID-19

(Дефинициите се основават на информацията, налична към момента и може да се изменят в резултат на събиране на нова информация).

Случай със съмнение за нов коронавирус, изискващ лабораторно изследване (Възможен случай)

А. Болен с остра респираторна инфекция (внезапна поява на един от следните симптоми: кашлица, повишена телесна температура, затруднено дишане) И без друга етиологична причина, която напълно да обясни клиничната картина

И

В рамките на 14 дни преди появата на симптомите, поне един от следните епидемиологични критерии:

• близък контакт с вероятен или потвърден случай на COVID- 19

ИЛИ

 анамнеза за пътуване в области/държави с регистрирани случаи на COVID-19

Б. Болен с тежка остра респираторна инфекция (повишена телесна температура и поне един симптом на респираторно заболяване (напр. кашлица, затруднено дишане) И необходимост от хоспитализация И без друга етиологична причина, която напълно да обясни клиничната картина.

Близкият контакт се определя като:

• съжителство в едно домакинство с пациент с COVID-19;
• директен физически контакт с пациент с COVID-19 (напр. ръкостискане);
• директен незащитен контакт с инфекциозни секрети на пациент с COVID19 (напр. при опръскване при кихане, допир до използвани от пациента кърпички с голи ръце);
• директен (лице в лице) контакт с пациент с COVID-19 на разстояние до 2 метра и продължителност над 15 мин.;
• престой в затворено помещение (напр. класна стая, болнична стая, стая за срещи и др.) с пациент с COVID-19 за ≥ 15 мин. и на разстояние минимум 2 метра;
• здравен работник или друго лице, полагащ директни грижи за пациент с COVID-19 или лабораторен персонал, обработващ клинични проби на пациент с COVID19 без препоръчаните лични предпазни средства или с евентуално нарушена цялост на личните превозни средства; пътуване в самолет в близост до лице с COVID-19 (до две места във всички посоки), придружител при пътуване или лица, полагащи грижи, членове на екипажа, обслужващи дадения сектор, където седи заболелия (ако тежестта на симптомите при заболелия или негово преместване/движение сочи за по-голяма експозиция за близък контакт може да се определят и други или всички пътници в самолета).

За епидемиологична връзка може да се приемат 14 дни преди или 14 дни след появата на оплаквания.

Вероятен случай

Съмнителен случай, за който тестването за SARS-CoV-2 е неубедително или тестването за панкоронавируси е с положителен резултат.

Потвърден случай

Случай с лабораторно потвърдена чрез полимеразно-верижна реакция инфекция с COVID-19, независимо от клиничните симптоми.”

Приложение № 3
към Заповед № РД-01-150/25.03.2020 г.

(доп. със Заповед №РД-01-193/10.04.2020 г. и Заповед № РД-01-202/13.04.2020 г., изм. и доп. -  Заповед № РД-01-245/30.04.2020г.)

Лечебни и здравни заведения за провеждане на високоспециализирано медико-диагностично изследване „Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19:

1. Национална референтна лаборатория „Грип и остри респираторни заболявания” на Националния център по заразни и паразитни болести;
2. „Многопрофилна болница за активно лечение — София“ в структурата на Военномедицинска академия;
3. „УНИВЕРСИТЕТСКА МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ „СВЕТА МАРИНА“ ЕМ, гр. Варна;
4. УНИВЕРСИТЕТСКА МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ „ПРОФ. д-р СТ. КИРКОВИЧ” ЕМ, гр. стара Загора;
5. Самостоятелна медико-диагностична лаборатория „Лина”, гр. Бургас;
6. (нова - Заповед №РД-01-193/10.04.2020 г.) „УНИВЕРСИТЕТСКА МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ „ПЪЛМЕД“ ООД, гр. Пловдив;
7. (нова -  Заповед №РД-01-193/10.04.2020 г.) „УНИВЕРСИТЕТСКА МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ „СВЕТИ ГЕОРГИ“ ЕАД, гр. Пловдив;
8. (нова - Заповед № РД-01-202/13.04.2020 г.) "УНИВЕРСИТЕТСКА МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ "АЛЕКСАНДРОВСКА"" ЕАД, гр. София;
9. (нова - Заповед № РД-01-202/13.04.2020 г.) УНИВЕРСИТЕТСКА МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ И СПЕШНА МЕДИЦИНА Н. И. ПИРОГОВ“ ЕАД, гр. София;
10. (нова - Заповед № РД-01-202/13.04.2020 г.) „МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ "ЛОЗЕНЕЦ"", ЕАД, гр. София;
11. (нова - Заповед № РД-01-202/13.04.2020 г.) „МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ ПО БЕЛОДРОБНИ БОЛЕСТИ „СВ. СОФИЯ““ ЕАД, гр. София;
12. (нова - Заповед № РД-01-202/13.04.2020 г.) „АДЖИБАДЕМ СИТИ КЛИНИК МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ "ТОКУДА"" ЕАД, гр. София;
13. (нова - Заповед № РД-01-202/13.04.2020 г., изм. -  Заповед № РД-01-245/30.04.2020г.) "ДИАГНОСТИЧНО-КОНСУЛТАТИВЕН ЦЕНТЪР СОФИЯМЕД” ЕООД, гр. София
14. (нова - Заповед № РД-01-202/13.04.2020 г.) „МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ ЦИБАЛАБ” ЕООД, гр. София.
15. „САМОСТОЯТЕЛНА МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ РАМУС” ООД, гр. София;
16. (нова - Заповед № РД-01-202/13.04.2020 г.) Столична регионална здравна инспекция;
17. (нова - Заповед № РД-01-202/13.04.2020 г.) „УНИВЕРСИТЕТСКА МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ - КАСПЕЛА” ЕООД, гр. Пловдив;
18. (нова - Заповед № РД-01-202/13.04.2020 г.) „УНИВЕРСИТЕТСКА МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ - Д-Р ГЕОРГИ СТРАНСКИ” ЕАД, гр. Плевен.
19. (нова - Заповед № РД-01-245/30.04.2020г.) Специализирана болница за активно лечение по акушерство и гинекология – Майчин дом“ ЕАД, гр. София;
20. (нова - Заповед № РД-01-245/30.04.2020г.)„МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ БОДИМЕД 99” ООД, гр. София;
21. (нова - Заповед № РД-01-245/30.04.2020г.)„МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР РЕПРОБИОМЕД” ООД, гр. София;
22. (нова - Заповед № РД-01-245/30.04.2020г.)„ГЕНЕТИЧНА И МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ ГЕНИКА” ООД, гр. София.“

23. (нова - Заповед № РД-01-252/05.05.2020 г.)„МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ Д-Р АТАНАС ДАФОВСКИ“ АД, гр. Кърджали;

24. (нова - Заповед № РД-01-252/05.05.2020 г.)„УНИВЕРСИТЕТСКА МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ ”ЦАРИЦА ЙОАННА-ИСУЛ'“' ЕАД, гр. София.

25.  (нова - Заповед № РД-01-255/08.05.2020 г.) „МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ „СВ. ИВАН РИЛСКИ” - РАЗГРАД” АД, гр. Разград”